Grundversicherungen

Die Grundversicherung sichert bei jeder Krankenkasse denselben gesetzlichen Leistungsumfang. Bei der Krankenkasse Steffisburg wählen Sie zwischen Hausarztmodell, Telemedizin oder freier Arztwahl, und beeinflussen so Ihre Prämie.

Die obligatorische Krankenpflegeversicherung

Was ist die Grundversicherung?

Die Grundversicherung ist die obligatorische Krankenpflegeversicherung (OKP) der Schweiz und deckt bei jeder Krankenkasse dieselben Pflichtleistungen ab. Was übernommen wird, regelt das Bundesgesetz über die Krankenversicherung. Bei den Leistungen gibt es zwischen den Kassen also keine Unterschiede, wohl aber bei der Prämie, beim Service und beim gewählten Versicherungsmodell.

Unsere Versicherungsmodelle

Wählen Sie, wie Sie zur Behandlung kommen, und beeinflussen Sie so Ihre Prämie.

Standardmodell
(freie Arztwahl)

Das Standardmodell ist die Grundversicherung mit voller Wahlfreiheit, dafür ist die Prämie höher als bei den alternativen Modellen.

  • Maximale Entscheidungsfreiheit

  • Höchste Prämie

  • Ohne Überweisung zu Fachpersonen

  • Keine feste Hausarztpraxis

  • Freie Arztwahl schweizweit

Hausarztmodell Casa

Sie wählen Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt frei, ohne Bindung an ein Hausarzt-Verzeichnis.

  • Feste Hausarztpraxis

  • Kein Verzeichnis

  • Attraktiver Prämienrabatt

  • Überweisung an Fachpersonen

  • Persönliche Betreuung und Beratung

Hausarztmodell Medcasa

Ihre Hausarztpraxis aus dem Hausarzt-Verzeichnis ist Ihre erste Anlaufstelle, Überweisungen prüfen wir elektronisch.

  • Feste Hausarztpraxis

  • Auswahl aus Hausarzt-Verzeichnis

  • Attraktiver Prämienrabatt

  • Überweisung an Fachpersonen und elektr. Prüfung

  • Persönliche Betreuung und Beratung

Hausarztmodell Regiomed

Ihr Medizentrum in Steffisburg ist Ihre erste Anlaufstelle, erhältlich in der Prämien-Region BE2.

  • Festes Hausarztpraxis/MediZentrum

  • Ärztezentrum mit unterschiedlichen Fachpersonen

  • Attraktiver Prämienrabatt

  • Regionale Betreuung und Beratung

  • Überweisung an Fachpersonen, wenn nötig

Telemedizin-Modell Sanmed24

Ärztliche Beratung rund um die Uhr über Medgate, ohne festen Hausarzt.

  • Kein fester Hausarzt nötig

  • Ärztliche Beratung rund um die Uhr

  • Geprüftes Fachpersonal

  • Attraktiver Prämienrabatt

  • Freie Arztwahl nach der Beratung

Prämienrechner

Volle Leistung für eine faire Prämie

Welches Modell passt zu mir?

Freie Arztwahl

Sie gehen direkt zu jeder Ärztin oder jedem Arzt, auch zu Spezialistinnen und Spezialisten, ohne feste Anlaufstelle. Geeignet, wenn Ihnen volle Wahlfreiheit wichtig ist oder Sie regelmässig verschiedene Fachpersonen aufsuchen.

Hausarztmodell

Eine feste Hausärztin oder ein fester Hausarzt ist Ihre erste Anlaufstelle, für Spezialbehandlungen brauchen Sie eine Überweisung. Geeignet, wenn Sie eine feste Ansprechperson schätzen und dafür Prämie sparen möchten.

Telemedizin

Bei gesundheitlichen Fragen kontaktieren Sie zuerst Medgate telefonisch, danach bleibt die Arztwahl frei. Geeignet, wenn Sie keinen festen Hausarzt haben und selten zum Arzt gehen.

Kontakt

Sie haben Fragen?
Persönlich für Sie da.

Genau so, wie Sie es brauchen. Wir nehmen uns Zeit, hören zu und gehen individuell auf Ihre Anliegen ein.

Kundenservice

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Genossenschaft

Seit 1861 für Sie da

Die Krankenkasse Steffisburg ist die persönliche Alternative zu den grossen Krankenkassen. Als Genossenschaft hören wir zu, nehmen uns Zeit und sind verlässlich für Sie da.

GegründetGenossenschaftGrundversicherungZusatzversicherungUnter Aufsicht
1861Unabhängig11 Kantoneganze SchweizBAG & FINMA

Persönlich erreichbar, ohne Hotline und Warteschlange · E-Mail-Antwort innerhalb 24 Stunden an Werktagen · Mitspracherecht an der Generalversammlung

Was ist in der Grundversicherung enthalten?

Die Grundversicherung deckt bei jeder Krankenkasse dieselben gesetzlichen Leistungen ab. Hier sehen Sie einige Bereiche im Überblick. Weitere Details, wie Beiträge, Zuzahlungen und Deckungssummen finden Sie in unser Leistungsübersicht Grundversicherung.

Arztbesuche und ambulante Behandlung

Behandlungen durch anerkannte Ärztinnen und Ärzte sind gedeckt, ebenso durch Fachpersonen wie Physiotherapie, Chiropraktik, Hebammen oder die Spitex, sofern ärztlich verordnet. Übernommen werden die Kosten zum anerkannten Tarif. Auch anerkannte Psychotherapie ist im gesetzlichen Umfang eingeschlossen.

Medikamente

Ärztlich verordnete Medikamente, die auf der offiziellen Spezialitätenliste stehen, werden vollständig übernommen.

Spitalaufenthalt

Aufenthalt und Behandlung in der allgemeinen Abteilung eines Spitals sind gedeckt. Massgebend ist die Spitalliste Ihres Wohnkantons.

Mutterschaft

Die Grundversicherung übernimmt sieben Kontrolluntersuchungen und zwei Ultraschalls während der Schwangerschaft, die Geburt im Spital oder Geburtshaus sowie drei Stillberatungen. Während Schwangerschaft und Mutterschaft entfallen Franchise und Selbstbehalt.

Vorsorge und Prävention

Gesetzlich vorgesehene Vorsorgeuntersuchungen, Impfungen und Check-ups gemäss den Vorgaben des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung.

Alternativmedizin

Anerkannte komplementärmedizinische Behandlungen wie Akupunktur, Homöopathie, anthroposophische oder chinesische Medizin und Phytotherapie, wenn sie von entsprechend qualifizierten Ärztinnen und Ärzten durchgeführt werden.

Zahnbehandlung

Nur in bestimmten Fällen gedeckt, etwa bei schweren Erkrankungen des Kausystems, als Folge einer schweren Allgemeinerkrankung oder nach einem Unfall.

Hilfsmittel

Ärztlich verordnete Hilfsmittel gemäss der gesetzlichen Mittel- und Gegenstände-Liste (MiGeL). Bei Kindern und Jugendlichen zusätzlich ein Beitrag an Brillengläser und Kontaktlinsen bis zum 18. Lebensjahr.

Pflege zu Hause

Ärztlich verordnete Abklärung, Behandlung und Pflege zu Hause durch die Spitex.

Transport und Rettung

Beitrag an medizinisch notwendige Transporte sowie an Rettungs- und Bergungskosten in der Schweiz.

Notfall im Ausland

Bei einem Notfall im Ausland werden die Kosten bis maximal zum doppelten Tarif Ihres Wohnkantons übernommen. In EU- und EFTA-Ländern gilt das Personenfreizügigkeitsabkommen.

Dokumente

Häufige Fragen

Was deckt die Grundversicherung nicht ab?

Nur was das Gesetz vorschreibt, wird übernommen, für alles andere braucht es eine Zusatzversicherung. Häufige Beispiele: alternative Medizin über die anerkannten Verfahren hinaus, reguläre Zahnbehandlungen wie Kontrolle oder Zahnersatz, das Privat- oder Halbprivatzimmer im Spital, oder ein finanzieller Schutz bei Invalidität oder Tod durch Krankheit, wenn keine Sozialversicherung greift.

Unsere Zusatzversicherung InVita ist unser Rundum-Sorglos-Paket und deckt einen Grossteil davon ab, was die Grundversicherung nicht leistet. Für Zahnbehandlungen gibt es unsere Zahnzusatzversicherung Dental, für den finanziellen Schutz bei Invalidität oder Tod durch Krankheit unser Krankheitskapital KTI.

Warum erhalte ich keinen Beitrag an meine Brille?

Brillengläser und Kontaktlinsen sind nur bei Kindern bis 18 Jahre und in Spezialfällen eine Pflichtleistung der Grundversicherung. Für alle anderen Fälle übernimmt eine Zusatzversicherung wie InVita einen Beitrag.

Was ist die Franchise und welche lohnt sich?

Die Franchise ist der feste Betrag, den Sie pro Jahr zuerst selbst tragen, bevor sich die Kasse an den Kosten beteiligt. Wählen Sie eine hohe Franchise, sinkt Ihre Prämie, dafür zahlen Sie im Behandlungsfall mehr selbst. Für Erwachsene liegt sie zwischen CHF 300 und CHF 2500, für Kinder empfehlen wir CHF 0. Zusätzlich gilt der gesetzliche Selbstbehalt von 10 %, maximal CHF 700 pro Jahr, bei Kindern CHF 350.

Kann ich mein Versicherungsmodell wechseln?

Ja. Vom Standardmodell in ein alternatives Modell wechseln Sie jederzeit auf den ersten Tag des Folgemonats. Zwischen zwei alternativen Modellen gelten die ordentlichen Kündigungsfristen. Es lohnt sich, jährlich zu prüfen, ob ein anderes Modell oder eine andere Franchise für Sie passt.

Was ist eine Prämienregion?

Prämienregionen werden vom Bundesamt für Gesundheit festgelegt und gelten für jede Krankenkasse. Je nach Wohnort und medizinischer Versorgungsdichte kann die Prämie unterschiedlich ausfallen. Manche Kantone haben eine Prämienregion, andere mehrere.

Passende Zusatzversicherungen

InVita
  • Komplementär- und Alternativmedizin

  • Beiträge an Fitnessabo und Prävention

  • Schutz bei Notfällen im Ausland und auf Reisen

  • Freie Spitalwahl und Privatzimmer mit der Variante Flex

InVita ist unsere eigene Zusatzversicherung und ergänzt Ihre Grundversicherung dort, wo Sie es brauchen.

Alle Zusatzversicherungen

Von Zahnzusatzversicherung und Privatzimmer bei Spitalaufenthalten über Auslandsreisen bis zur Haustierversicherung: Entdecken Sie, wie Sie Ihre Grundversicherung sinnvoll ergänzen.

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Die passende Versicherung finden.

Wir bieten fairen Schutz und stehen Ihnen in jeder Lebenslage verlässlich zur Seite, mit Gespür für Ihre individuellen Bedürfnisse.

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